Cortisol in blood



Test Description:

In response to a stimulus such as stress, the hypothalamus secretes corticotropinreleasing
hormone. This hormone stimulates the secretion of adrenocorticotropic
hormone (ACTH) by the anterior pituitary gland. ACTH, in turn, causes the adrenal
cortex to release the glucocorticoid hormone, cortisol. Cortisol has several functions,
including:
       • stimulation of glucose formation (gluconeogenesis)
       • stimulation of stored energy molecular breakdown (fats, proteins, carbohydrates)
       • promotion of sympathetic responses to stressors
       • reduction of inflammation and immune function
       • stimulation of gastric acid secretion
Cortisol levels in the blood provide valuable information regarding the functioning
of the adrenal cortex. Cortisol is normally secreted in a diurnal pattern, with
the peak or highest levels being between 6 and 8 a.m. and trough, or lowest, levels
being at midnight.

Normal Values

8 a.m.–12 noon                    5.0–25.0 mcg/dL (138–690 nmol/L SI units)
12 noon–8 p.m.                    5.0–15.0 mcg/dL (138–410 nmol/L SI units)
8 p.m.–8 a.m.                        0.0–10.0 mcg/dL (0–276 nmol/L SI units)

 Possible Meanings of Abnormal Values

 Increased                                                              Decreased

Adrenal adenoma                                                  Addison’s disease
Burns                                                                    Adrenal insufficiency
Cushing’s disease                                                 Hypoglycemia
Cushing’s syndrome                                             Hypopituitarism
Eclampsia                                                             Hypothyroidism
Ectopic ACTH-producing tumors                        Liver disease
Exercise                                                                Postpartum pituitary necrosis
Hyperpituitarism
Hypertension
Hyperthyroidism
Infectious disease
Obesity
Pancreatitis (acute)
Pregnancy
Shock
Stress
Surgery

Contributing Factors to Abnormal Values

• Levels of cortisol may vary with exercise, sleep, and stress.
• Hemolysis of the sample may alter test results.
• Drugs which may increase cortisol levels include: amphetamines, estrogens, ethyl
alcohol, lithium carbonate, methadone, nicotine, oral contraceptives, spironolactone,
synthetic glucocorticoids (prednisone, prednisolone).
• Drugs which may decrease cortisol levels include: androgens, barbiturates, dexamethasone,
levodopa, phenytoin.

Interventions/Implications

 Pretest

• Explain to the patient the purpose of the test and the need for a blood sample to be drawn.
• Fasting and limited physical activity for 10 to 12 hours is required prior to the test.
Procedure
• A 7-mL blood sample is drawn in a red-top collection tube at 8 AM and again at 4 p.m.
• Gloves are worn throughout the procedure.

Posttest

• Apply pressure at venipuncture site. Apply dressing, periodically assessing for continued
bleeding.
• Label the specimen and transport it to the laboratory. Include the time when the sample
was obtained and any medications which might affect the test results.
• Report abnormal findings to the primary care provider.

تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

Anti-Parietal Cell Antibody

Test Description The anti-parietal cell antibody test (APCA) measures the presence of antibodies against gastric parietal cells. When antibodies form against the parietal cells in the stomach, their production of intrinsic factor is disrupted. This results in pernicious anemia due to an autoimmune process. Thus the APCA test is used in the evaluation of pernicious anemia. It may be elevated in atrophic gastritis and in some other autoimmune processes. Normal Values Negative Possible Meanings of Abnormal Values Positive CREST syndrome Scleroderma Contributing Factors to Abnormal Values • Drugs that may increase antiscleroderma antibody levels: aminosalicylic acid, isoniazid,   methyldopa, penicillin, propylthiouracil, streptomycin, tetracycline.    Interventions/Implications Pretest • Explain to the patient the purpose of the test and the need for a blood sample to be drawn. • No fasting is required before the test. Procedure • A 7-mL bl...
قراءة المزيد

انواع تحاليل السكر

1- تحليل السكر العشوائي  R.B.S { Random Blood Glucose }  فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، سواء لمريض السكر أو الشخص السليم وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقييم حالة المريض. 2- تحليل سكر الصائم: F.B.S { Fasting Blood Glucose }   يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 6 – 8 ساعة علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لمرتين أو 3 مرات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس.  3- تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل  P.P.S { Post Prandial Sugar } يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف يحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا. فإذا تجاوز...
قراءة المزيد