Chloride in Urine



Test Description

Chloride (Cl−) is the major anion of the extracellular fluid. Chloride levels have an
inverse relationship with those of bicarbonate; thus, they reflect acid-base status.
In individuals with too much base, urine chloride measurements help differentiate
the cause of the problem: loss of salt through dehydration, vomiting, or use of
diuretics (urinary chloride would be very low) or excess hormones such as cortisol
or aldosterone (urinary chloride would be very high).
Chloride has several functions, including maintaining electrical neutrality by
counterbalancing cations such as sodium (NaCl, HCl), acting as one component of
the buffering system, aiding in digestion, and helping to maintain osmotic pressure
and water balance. The amount of chloride excreted by the kidneys in a 24-hour
period is an indication of the patient’s electrolyte balance and mirror the dietary
intake of chloride and of sodium
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

Normal Values   110–250 mEq/L (110–250 mmol/L SI units)
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Possible Meanings of Abnormal Values
Increased                                                      Decreased

Cushing’s syndrome                                   Addison’s disease
Dehydration                                                Congestive heart failure
Excessive salt intake                                   Diarrhea
Salicylate intoxication                                Diaphoresis
Syndrome of inappropriate                         Emphysema
       ADH secretion (SIADH)                     Low-sodium diet
Starvation                                                   Malabsorption
                                                                    Nasogastric suctioning
                                                                    Pyloric obstruction
                                                                    Renal damage
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Contributing Factors to Abnormal Values

• Drugs which may increase urinary chloride levels: bromides, mercurial diuretics,
thiazide diuretics
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Interventions/Implications

 Pretest

• Explain 24-hour urine collection procedure to the patient.
• Stress the importance of saving all urine in the 24-hour period. Instruct the patient to
avoid contaminating the urine with toilet paper or feces.

Procedure

• Obtain the proper container containing no preservative from the laboratory.
• Begin the testing period in the morning following the patient’s first voiding, which is
discarded.
• Timing of the 24-hour period begins at the time the first voiding is discarded.
• All urine for the next 24 hours is collected in the container, which is to be kept refrigerated
or on ice.
• If any urine is accidentally discarded during the 24-hour period, the test must be discontinued
and a new test begun.
• The ending time of the 24-hour collection period should be posted in the patient’s room.
• Gloves are to be worn whenever dealing with the specimen collection.

Posttest

• At the end of the 24-hour collection period, label and send the urine container to the laboratory
as soon as possible.
• Report abnormal findings to the primary care provider.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Clinical Alerts                   

• If urine creatinine is ordered along with chloride, the urine should be kept refrigerated
during collection.

تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

Anti-Parietal Cell Antibody

Test Description The anti-parietal cell antibody test (APCA) measures the presence of antibodies against gastric parietal cells. When antibodies form against the parietal cells in the stomach, their production of intrinsic factor is disrupted. This results in pernicious anemia due to an autoimmune process. Thus the APCA test is used in the evaluation of pernicious anemia. It may be elevated in atrophic gastritis and in some other autoimmune processes. Normal Values Negative Possible Meanings of Abnormal Values Positive CREST syndrome Scleroderma Contributing Factors to Abnormal Values • Drugs that may increase antiscleroderma antibody levels: aminosalicylic acid, isoniazid,   methyldopa, penicillin, propylthiouracil, streptomycin, tetracycline.    Interventions/Implications Pretest • Explain to the patient the purpose of the test and the need for a blood sample to be drawn. • No fasting is required before the test. Procedure • A 7-mL bl...
قراءة المزيد

انواع تحاليل السكر

1- تحليل السكر العشوائي  R.B.S { Random Blood Glucose }  فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، سواء لمريض السكر أو الشخص السليم وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقييم حالة المريض. 2- تحليل سكر الصائم: F.B.S { Fasting Blood Glucose }   يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 6 – 8 ساعة علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لمرتين أو 3 مرات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس.  3- تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل  P.P.S { Post Prandial Sugar } يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف يحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا. فإذا تجاوز...
قراءة المزيد