Chloride in blood



Test Description

Chloride (Cl-) is the major anion of the extracellular fluid. Chloride levels have an
inverse relationship with those of bicarbonate; thus, they reflect acid-base status.
Chloride has several functions, including maintaining electrical neutrality by counterbalancing
cations such as sodium (NaCl, HCl), acting as one component of the
buffering system, aiding in digestion, and helping to maintain osmotic pressure and
water balance. Because chloride is most often seen in combination with sodium,
shifts in sodium levels result in corresponding shifts in chloride levels.
Patients with elevated serum chloride levels (hyperchloremia) may experience
weakness, deep rapid breathing, lethargy, and stupor, which may progress to coma.
Patients with hypochloremia, or decreased serum chloride levels may exhibit hypertonicity
of the muscles, tetany, and shallow breathing.

Blood chloride testing is often evaluated as part of screening laboratory tests.
It may also be ordered to evaluate patients complaining of prolonged vomiting or
diarrhea or weakness.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

Normal Values            96–106 mEq/L (96–106 mmol/L SI units)

 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Possible Meanings of Abnormal Values

 Increased (Hyperchloremia)                        Decreased (Hypochloremia)

Acute renal failure                                       Acute infections
Alcoholism                                                  Addison’s disease
Anemia                                                        Adrenal cortical insufficiency
Cardiac decompensation                             Burns
Cushing’s syndrome                                   Chronic renal failure
Dehydration                                                Congestive heart failure
Diabetes insipidus                                       Diabetic acidosis
Eclampsia                                                    Diarrhea
Excessive saline infusion                            Diaphoresis
Hyperparathyroidism                                  Heat exhaustion
Hyperventilation                                         Hypokalemia
Metabolic acidosis                                      Hyponatremia
Multiple myeloma                                      Metabolic alkalosis
Renal tubular acidosis                                Nasogastric suctioning
Respiratory alkalosis                                  Primary aldosteronism
Salicylate intoxication                                Pulmonary emphysema
                                                                   Pyloric obstruction
                                                                   Ulcerative colitis
                                                                   Vomiting
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Contributing Factors to Abnormal Values

 • Hemolysis of the blood sample may alter test results.
• Use of a tourniquet during acquisition of the blood sample may alter test results.
• Drugs which may increase serum chloride levels: acetazolamide, ammonium chloride,
androgens, boric acid, cholestyramine, cyclosporine, estrogens, glucocorticoids,
imipenem-cilastatin, methyldopa, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, phenylbutazone,
sodium bromide, sodium chloride, spironolactone, thiazide diuretics
• Drugs which may decrease serum chloride levels: aldosterone, amiloride, bumetanide,
corticosteroids, corticotropin, dextrose infusions, ethacrynic acid, furosemide, loop
diuretics, mercurial diuretics, prednisolone, sodium bicarbonate, spironolactone, triamterene,
thiazide diuretics.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Interventions/Implications

 Pretest

• Explain to the patient the purpose of the test and the need for a blood sample to be drawn.
• No fasting is required before the test.

  Procedure

• A 7-mL blood sample is drawn in a green-top collection tube, avoiding use of a tourniquet,
 if possible.
• Gloves are worn throughout the procedure.

Posttest
• Apply pressure at venipuncture site. Apply dressing, periodically assessing for continued
  bleeding.
• Label the specimen and transport it to the laboratory.

• Report abnormal findings to the primary care provider.

تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

Anti-Parietal Cell Antibody

Test Description The anti-parietal cell antibody test (APCA) measures the presence of antibodies against gastric parietal cells. When antibodies form against the parietal cells in the stomach, their production of intrinsic factor is disrupted. This results in pernicious anemia due to an autoimmune process. Thus the APCA test is used in the evaluation of pernicious anemia. It may be elevated in atrophic gastritis and in some other autoimmune processes. Normal Values Negative Possible Meanings of Abnormal Values Positive CREST syndrome Scleroderma Contributing Factors to Abnormal Values • Drugs that may increase antiscleroderma antibody levels: aminosalicylic acid, isoniazid,   methyldopa, penicillin, propylthiouracil, streptomycin, tetracycline.    Interventions/Implications Pretest • Explain to the patient the purpose of the test and the need for a blood sample to be drawn. • No fasting is required before the test. Procedure • A 7-mL bl...
قراءة المزيد

انواع تحاليل السكر

1- تحليل السكر العشوائي  R.B.S { Random Blood Glucose }  فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، سواء لمريض السكر أو الشخص السليم وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقييم حالة المريض. 2- تحليل سكر الصائم: F.B.S { Fasting Blood Glucose }   يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 6 – 8 ساعة علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لمرتين أو 3 مرات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس.  3- تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل  P.P.S { Post Prandial Sugar } يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف يحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا. فإذا تجاوز...
قراءة المزيد